# سندرم دانبار (MALS) چیست؟

---

# 🟥 **① سندرم دانبار (MALS) چیست؟**

سندرم دانبار یا **سندرم فشردگی رباط قوسی میانی دیافراگم** (Median Arcuate Ligament Syndrome یا MALS) یک بیماری نسبتاً نادر است که در آن رباط قوسی میانی دیافراگم روی **شریان سلیاک (Celiac Artery)** فشار وارد می‌کند.

این فشار باعث کاهش خون‌رسانی به معده، کبد، طحال و بخش ابتدایی روده می‌شود و در برخی بیماران علاوه بر کاهش جریان خون، اعصاب اطراف شریان سلیاک نیز تحت فشار قرار می‌گیرند که می‌تواند باعث درد شدید شکم شود.

---

# 🟦 **② چرا سندرم دانبار ایجاد می‌شود؟**

در بیشتر افراد، رباط قوسی میانی بالاتر از محل خروج شریان سلیاک قرار دارد.

اما در برخی افراد این رباط پایین‌تر قرار گرفته و شریان سلیاک را هنگام بازدم تحت فشار قرار می‌دهد.

این فشار ممکن است باعث:

• کاهش جریان خون

• تحریک شبکه عصبی سلیاک

• درد شکم پس از غذا

• کاهش خون‌رسانی در زمان فعالیت دستگاه گوارش

شود.

این بیماری مادرزادی است، اما ممکن است علائم آن سال‌ها بعد ظاهر شوند.

---

# 🟨 **③ علائم سندرم دانبار چیست؟**

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد قسمت بالای شکم

• درد بعد از غذا

• ترس از غذا خوردن

• کاهش وزن

• تهوع

• استفراغ

• نفخ

• احساس سیری زودرس

• کاهش اشتها

• گاهی شنیده شدن صدای سوفل در بالای شکم

شدت علائم در بیماران مختلف متفاوت است.

---

# 🟩 **④ چگونه تشخیص داده می‌شود؟**

تشخیص سندرم دانبار بر اساس مجموعه‌ای از علائم و تصویربرداری انجام می‌شود.

روش‌های تشخیصی شامل:

• معاینه بالینی

• سونوگرافی داپلر شریان سلیاک

• سی‌تی آنژیوگرافی (CTA)

• ام‌آر آنژیوگرافی (MRA)

• آنژیوگرافی در موارد منتخب

در تصویربرداری معمولاً تنگی شریان سلیاک همراه با فشردگی توسط رباط و تغییر جریان خون هنگام دم و بازدم مشاهده می‌شود.

---

# 🟪 **⑤ درمان سندرم دانبار چگونه است؟**

درمان به شدت علائم بستگی دارد.

در بیماران علامت‌دار، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی آزادسازی رباط قوسی میانی دیافراگم

• آزادسازی شبکه عصبی سلیاک در صورت نیاز

• جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک در بسیاری از مراکز

• آنژیوپلاستی یا استنت، فقط در برخی بیماران و معمولاً پس از آزادسازی رباط

• جراحی باز در موارد خاص

هدف درمان، رفع فشار از روی شریان و بهبود خون‌رسانی به اندام‌های شکمی است.

---

# ⬜ **⑥ نکته کلیدی**

همه افرادی که در تصویربرداری تنگی شریان سلیاک دارند، مبتلا به سندرم دانبار نیستند. تشخیص این بیماری زمانی مطرح می‌شود که **علائم بیمار با یافته‌های تصویربرداری مطابقت داشته باشد** و سایر علل درد شکم رد شده باشند.

---

## 📖 ⑦ بیشتر بدانید

- تنگی شریان مزانتریک چیست؟

- ایسکمی مزانتریک

- درد شکم بعد از غذا

- آنژیوپلاستی شریان‌های احشایی

- آترواسکلروز شریان‌های احشایی

- سی‌تی آنژیوگرافی عروق شکم

---

## 👨‍⚕️ ⑧ نظر متخصص تپش

سندرم دانبار یکی از بیماری‌هایی است که تشخیص آن نیازمند تجربه کافی است، زیرا بسیاری از افراد بدون هیچ علامتی دچار فشردگی شریان سلیاک هستند. تصمیم برای جراحی باید تنها در بیمارانی گرفته شود که علائم تیپیک، یافته‌های تصویربرداری و رد سایر بیماری‌های گوارشی همگی به نفع این سندرم باشند. انتخاب صحیح بیمار، مهم‌ترین عامل موفقیت درمان است.

---

## 🔵 ⑨ باورهای نادرست رایج

❌ هر تنگی شریان سلیاک به معنی سندرم دانبار است.

❌ همه بیماران مبتلا به سندرم دانبار باید جراحی شوند.

❌ سندرم دانبار فقط یک بیماری گوارشی است.

❌ آنژیوپلاستی به‌تنهایی بهترین درمان سندرم دانبار است.

❌ بعد از جراحی دیگر نیازی به پیگیری وجود ندارد.

---

## 🟢 ⑩ خلاصه مقاله در ۳۰ ثانیه

✔️ سندرم دانبار به علت فشار رباط قوسی میانی دیافراگم روی شریان سلیاک ایجاد می‌شود.

✔️ درد شکم بعد از غذا، کاهش وزن و تهوع از مهم‌ترین علائم آن هستند.

✔️ تشخیص با سونوگرافی داپلر، سی‌تی آنژیوگرافی و بررسی علائم بیمار انجام می‌شود.

✔️ درمان